Proposta de Emissão - Seguro Qualidade Estrutural

Companhia Seguradora:
Corretor Local
Identificação do Proponente

Atenção: Todos os e-mails relacionados abaixo terão acesso a página privada da empresa na internet e poderão obter a apólice, documentos de cobrança, certificados individuais e demais documentos pertinentes a contratação deste seguro.

E-mails do Proponente

Deverá ser inserido obrigatoriamente pelo menos 01(um) e-mail de contato do Estipulante. Podem ainda ser inseridos vários e-mails.

Entidade Regional Filiada à CBIC

Ciente da responsabilidade criminal prevista no artigo 19, da lei 7.492, de 16/06/86, declaro que as informações prestadas, são a expressão da verdade, comprometendo informar à seguradora qualquer alteração.

Gestão do produto - CBIC: Geo Gestão Imobiliária - Reg. SUSEP: 02.012310440078

Instruções:
1) Após preencher o documento on-line, clique em "enviar". Você receberá um protocolo de envio da proposta bem como login e senha de acesso à sua página privada, em seu e-mail de contato acima designado bem como no(s) e-mail(s) de contato do corretor local nomeado nesta ficha de informações.

Digite o código.